यदि बाहरी बवासीर के भीतर दर्दनाक रक्त का थक्का बन गया है तो आपके डॉक्टर बवासीर को हटा सकते है। इसे हटाने से तुरंत राहत मिलती है। यह प्रक्रिया शरीर के एक हिस्से को सुन्न करने वाली दवा के साथ की जाती है जिसे स्थानीय एनेस्थेटिक भी कहा जाता है। थक्का बनने के 72 घंटों के भीतर यह सर्जरी की जाए तो सबसे अच्छा काम करती है।

अगर आपके बवासीर से रक्तस्राव हो रहा हो जो रुकता नहीं है या दर्दनाक बवासीर के लिए आपके डॉक्टर उपलब्ध अन्य न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं में से एक की सिफारिश कर सकते है। ये उपचार आपके डॉक्टर के क्लीनिक या किसी अन्य आउटपेशेंट सेटिंग में किए जा सकते हैं। उन्हें आमतौर पर सुन्न करने वाली दवा की आवश्यकता नहीं होती है।

• रबर बैंड बंधन: आपके डॉक्टर आंतरिक बवासीर के आधार के चारों ओर एक या दो छोटे रबर बैंड लगाते है ताकि उसका रक्त प्रवाह बंद हो जाए। बवासीर एक सप्ताह के भीतर सूख कर गिर जाती है। बवासीर की पट्टी बांधना असुविधाजनक हो सकता है और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। प्रक्रिया के 2 से 4 दिन बाद रक्तस्राव शुरू हो सकता है, लेकिन यह शायद ही कभी गंभीर होता है। कभी-कभी अधिक गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

• स्केलेरोथेरेपी: स्केलेरोथेरेपी में आपके डॉक्टर बवासीर के ऊतक को सिकोड़ने के लिए उसमें एक रासायनिक घोल इंजेक्ट करते है। हालांकि इंजेक्शन से बहुत कम या बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है लेकिन यह रबर बैंड लिगेशन से कम प्रभावी हो सकता है।

• जमावट: जमावट तकनीक में लेजर या इंफ्रारेड लाइट या गर्मी का इस्तेमाल किया जाता है। वे छोटे खून बहने वाले आंतरिक बवासीर को सख्त और सिकुड़ा देते हैं। जमावट के कुछ साइड इफेक्ट होते हैं और आमतौर पर इससे थोड़ी परेशानी होती है।

बवासीर से पीड़ित लोगों में से केवल कुछ प्रतिशत लोगों को ही इसे हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालाँकि यदि अन्य प्रक्रियाएँ काम नहीं करती हैं या आपको बड़ी बवासीर है तो आपके डॉक्टर निम्नलिखित में से किसी एक की सिफारिश कर सकते है:

• बवासीर को हटाना जिसे हेमोराहोइडेक्टोमी भी कहा जाता है। आपका सर्जन विभिन्न तकनीकों में से एक का उपयोग करके रक्तस्राव का कारण बनने वाले अतिरिक्त ऊतक को हटाता है। सर्जरी एक स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ की जा सकती है जिसे आपको शांत या कम चिंतित महसूस करने में मदद करने के लिए एक दवा के साथ मिलाया जाता है जिसे शामक भी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में स्पाइनल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जा सकता है। बवासीर को ठीक करने का सबसे प्रभावी और पूर्ण तरीका बवासीर को हटाना है। गंभीर या बार-बार होने वाली बवासीर के इलाज के लिए बवासीर को हटाना सबसे प्रभावी और पूर्ण तरीका है। इस समस्या की जटिलताओं में अस्थायी रूप से पेशाब करने में कठिनाई शामिल हो सकती है जिससे मूत्र पथ के संक्रमण हो सकते हैं। यह जटिलता मुख्य रूप से स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद होती है। ज़्यादातर लोगों को प्रक्रिया के बाद थोड़ा दर्द होता है जिसे दवाइयों से कम किया जा सकता है। आपको गर्म पानी से नहाने से भी मदद मिल सकती है।

• बवासीर स्टेपलिंग: स्टेपल्ड हेमोराहाइडोपेक्सी नामक इस प्रक्रिया में बवासीर के ऊतकों में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। इसका उपयोग आमतौर पर केवल आंतरिक बवासीर के लिए किया जाता है। स्टेपलिंग में आम तौर पर हेमरॉएडेक्टॉमी की तुलना में कम दर्द होता है और आप जल्दी ही अपनी नियमित गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। हालांकि, हेमरॉएडेक्टॉमी की तुलना में स्टेपलिंग से बवासीर के वापस आने और रेक्टल प्रोलैप्स का जोखिम अधिक होता है। रेक्टल प्रोलैप्स तब होता है जब मलाशय का हिस्सा गुदा से बाहर निकल जाता है। इसकी जटिलताओं में रक्तस्राव, मूत्राशय को खाली करने में परेशानी और दर्द भी शामिल हो सकते हैं। एक दुर्लभ जटिलता सेप्सिस नामक जानलेवा रक्त संक्रमण है।

आप अपने डॉक्टर से अपने लिए सर्वोत्तम विकल्प के बारे में बात कर सकते है।