Fistula Kya Hota Hai – फिस्टुला (भगंदर) क्या होता है?

फिस्टुला शरीर के दो ऐसे हिस्सों को जोड़ता है जो आमतौर पर नहीं जुड़ते।

परिचय – फिस्टुला को समझना

फिस्टुला आपके शरीर के दो हिस्सों के बीच एक ऐसा जोड़ होता है जो आमतौर पर जुड़ते नहीं हैं। यह अक्सर एक सुरंग या मार्ग का रूप ले लेता है, और यह शरीर के किसी पदार्थ (जैसे मवाद, मल या खून) को ऐसी जगह जाने दे सकता है जहाँ उसे नहीं जाना चाहिए।

फिस्टुला के प्रकार

गुदा नालव्रण गुदा नलिका की उपकलाकृत सतह और पेरिअनल त्वचा के बीच असामान्य संबंध है।

एनोरेक्टल फिस्टुला गुदा नलिका और गुदा द्वार के आसपास की त्वचा के बीच होता है।
रेक्टोवेजाइनल या एनोवेजाइनल फिस्टुला तब होता है जब मलाशय या गुदा और योनि के बीच एक छेद विकसित हो जाता है।
कोलोवेजाइनल फिस्टुला बृहदान्त्र और योनि के बीच होता है।

मूत्र पथ के नालव्रण:

ये मूत्र पथ के किसी अंग के भीतर असामान्य छिद्र होते हैं या मूत्र पथ के किसी अंग और किसी अन्य अंग के बीच असामान्य संबंध होते हैं।
वेसिकोयूटेरिन फिस्टुला मूत्राशय और गर्भाशय के बीच होता है।
वेसिकोवेजाइनल फिस्टुला वह स्थिति है, जहां मूत्राशय और योनि के बीच एक छेद विकसित हो जाता है।
यूरेथ्रोवेजाइनल फिस्टुला मूत्रमार्ग और योनि के बीच होते हैं।

अन्य प्रकार के फिस्टुला

एंटरोएन्टेरल फिस्टुला आंत के दो भागों के बीच होता है।
एंटरोक्यूटेनियस या कोलोक्यूटेनियस फिस्टुला क्रमशः छोटी आंत और त्वचा या बृहदान्त्र और त्वचा के बीच होता है।

अगर इलाज न कराया जाए, तो फिस्टुला दर्दनाक, कमज़ोर कर देने वाला और आपके शरीर को अतिरिक्त नुकसान पहुँचाने वाला हो सकता है। तंत्रिका क्षति, संक्रमण और गुर्दे की विफलता फिस्टुला से जुड़ी होती है।

फिस्टुला के कारण

फिस्टुला आमतौर पर शरीर में मवाद की एक थैली , यानी फोड़े के कारण बनता है । यह फोड़ा लगातार मल या मूत्र जैसे शारीरिक तरल पदार्थों से भर सकता है , जिससे घाव भरना मुश्किल हो जाता है। अंततः, यह त्वचा, शरीर की किसी अन्य गुहा या अंग में फैलकर फिस्टुला का निर्माण करता है। चोट या सर्जरी के कारण होने वाला आघात भी एक अन्य सामान्य कारण है।

संक्रमण और एब्सेस

पैल्विक सर्जरी के परिणामस्वरूप मूत्राशय में चोट
प्रसव के बाद संक्रमित एपिसियोटॉमी
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस

क्रोनिक बीमारियाँ और अन्य जोखिम

श्रोणि क्षेत्र को लक्षित करने वाली विकिरण चिकित्सा या अन्य उपचार

पैल्विक फ्रैक्चर

फिस्टुला के लक्षण (Symptoms)

आम लक्षण

योनि से लगातार मूत्र रिसाव
बाहरी महिला जननांग अंगों में जलन
बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई)
योनि में गैस और/या मल का रिसाव
योनि से तरल पदार्थ का निकास
जी मिचलाना
उल्टी करना
दस्त
पेट में दर्द

कब डॉक्टर से संपर्क करें

तापमान> 101°F
निर्धारित दवाओं से दर्द से राहत न मिलना
मल त्याग के साथ असामान्य रक्तस्राव
लगातार मतली या उल्टी

फिस्टुला का निदान (Diagnosis)

शारीरिक जांच

सबसे पहले, रोगी का एनेस्थीसिया के तहत परीक्षण करके फिस्टुला की गंभीरता का पता लगाने और उसका निदान किया जाना चाहिए। फिस्टुला के बाहरी द्वार, आंतरिक द्वार और मार्ग की पहचान की जाती है।

जांच और टेस्ट

आमतौर पर, संक्षिप्त इतिहास के बाद एक नैदानिक मूल्यांकन किया जाता है – डिजिटल रेक्टल परीक्षण, जबकि प्रोक्टोस्कोपी (एक लचीली ट्यूब का उपयोग करके मलाशय की एक छोटी सी जाँच) का उपयोग मलाशय में किसी भी संबंधित स्थिति की जाँच के लिए भी किया जाता है। जटिल फिस्टुला के लिए एमआरआई फिस्टुलोग्राम की आवश्यकता हो सकती है जिसमें पथ की संरचना को देखना मुश्किल होता है। फिस्टुलोग्राफी, जो एक्स-रे का उपयोग करके की जाती है, अब तक कंट्रास्ट सॉल्यूशन के इंजेक्शन के साथ नहीं की जाती थी क्योंकि इससे डाई के ज़ोरदार इंजेक्शन के कारण एक गलत पथ का निर्माण होता है।

फिस्टुला का उपचार (Treatment Options)

सर्जिकल विकल्प

फिस्टुला से जुड़े किसी भी संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। हालाँकि, इस समय फिस्टुला को खत्म करने का कोई दवा समाधान उपलब्ध नहीं है।
यद्यपि फिस्टुला आपके शरीर के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है, लेकिन उपचार की उच्च सफलता आपको या फिस्टुला से पीड़ित किसी व्यक्ति को तत्काल सहायता लेने के लिए प्रोत्साहित करेगी।

अन्य आधुनिक तकनीकें

फाइब्रिन गोंद: एक विशिष्ट औषधीय चिपकने वाला पदार्थ जिसका उपयोग फिस्टुला को सील करने के लिए किया जाता है।
प्लग: यह आमतौर पर एक कोलेजन मैट्रिक्स होता है जिसका उपयोग फिस्टुला को भरने के लिए किया जाता है।
कैथेटर: नालव्रण को निकालने के लिए प्रयुक्त, कैथेटर का उपयोग आमतौर पर संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए छोटे नालव्रण पर किया जाता है।

उपचार के फायदे और चुनौतियाँ

पारंपरिक सर्जरी

WAFT (वीडियो असिस्टेड एनल फिस्टुला ट्रीटमेंट): वाफ्ट तकनीक का उपयोग जटिल फिस्टुला की सर्जरी के लिए किया जाता है। यह फिस्टुलास्कोप से की जाती है। इस प्रक्रिया में दो चरण होते हैं।
- निदान चरण: इस चरण के दौरान, आपका सर्जन स्कोप के बाहर के छिद्र की पहचान करेगा। ऐसा करने के बाद, पूरे ट्रैक्ट और उसके सहायक ट्रैक्ट की इमेजिंग की जाती है।
- उपचार चरण: इस चरण के दौरान, आंतरिक भाग को हटा दिया जाता है। फिर मार्ग को साफ़ किया जाता है और बाहरी छिद्रों को बंद कर दिया जाता है।

क्षार सूत्र: यह एक प्राचीन आयुर्वेदिक तकनीक है जिसमें भगन्दर के इलाज के लिए एक विशेष धागे का उपयोग किया जाता है। यह धागा आयुर्वेदिक तरीके से बनाया जाता है और भगन्दर मार्ग में डाला जाता है। क्षारीय सूत्र स्थानीय रासायनिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं जिससे नलिकाओं में सूजन आ सकती है, जिससे नलिकाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। क्षारीय सूत्र का एक महत्वपूर्ण कार्य यह है कि यह पथ से मवाद और अपशिष्ट को लगातार बाहर निकालने में मदद करता है। जैसे ही सभी संक्रमित पदार्थ बाहर निकल जाते हैं, यह एक स्वच्छ वातावरण में ठीक हो जाता है।

क्यों चुनें Ashtvinayak Hospital फिस्टुला के इलाज के लिए?

फिस्टुला के उपचार में सटीकता, अनुभव और आधुनिक तकनीक का संयोजन बेहद महत्वपूर्ण है। Ashtvinayak Hospital उन्नत उपकरणों और अनुभवी सर्जनों की टीम के साथ फिस्टुला के इलाज में उच्च सफलता दर प्रदान करता है। यहां WAFT (वीडियो असिस्टेड एनल फिस्टुला ट्रीटमेंट) और क्षार सूत्र जैसी पारंपरिक और आधुनिक दोनों तकनीकों का उपयोग किया जाता है। अस्पताल में रोगियों की सुविधा, स्वच्छता और व्यक्तिगत देखभाल पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिससे जल्दी रिकवरी और बेहतर परिणाम सुनिश्चित होते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

क्या दवाओं से फिस्टुला ठीक हो सकता है?

नहीं, फिस्टुला का इलाज आमतौर पर केवल दवा से नहीं किया जा सकता।

क्या फिस्टुला दोबारा हो सकता है?

हां, उपचार के बाद फिस्टुला पुनः हो सकता है।

इलाज के बाद रिकवरी में कितना समय लगता है?

फिस्टुला सर्जरी से उबरने में आमतौर पर 4-6 सप्ताह लगते हैं।

किस डॉक्टर से इलाज करवाना चाहिए?

एक प्रोक्टोलॉजिस्ट, एक कोलन और रेक्टल सर्जन, या एक सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट

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