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हम सभी जानते हैं कि चिकित्सा विज्ञान की कई शाखाएँ हैं। नेफ्रोलॉजी भी चिकित्सा की एक शाखा है। नेफ्रोलॉजी वह शाखा है जो किडनी से संबंधित है। जिसमें किडनी से संबंधित बीमारियों का इलाज किया जाता है। जब हम किडनी ऑर्गन के बारे में बात करते हैं तो हमें डायलिसिस ही उपचार का एकमात्र तरीका नजर आता है। लेकिन डायलिसिस किडनी से संबंधित एकमात्र उपचार पद्धति नहीं है बल्कि अभी भी कुछ उपचार और बीमारियाँ किडनी से संबंधित हैं। नेफ्रोलॉजी मुख्यतः क्या है? आज के ब्लॉग में हम किडनी रोग, इसके लक्षण और इसके उपचार पर नजर डालने जा रहे हैं।
मानव शरीर विभिन्न घटकों से बना है। कुछ अच्छे होते हैं और कुछ बुरे, जिन्हें हम टॉक्सिन कहते हैं। जो आपके मूत्र मार्ग से निकलता है यदि मूत्र के माध्यम से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने का काम ठीक से नहीं हो रहा है यानी किडनी की कार्यप्रणाली ठीक से नहीं हो रही है, तो हमें नेफ्रोलॉजिस्ट को दिखाना होगा।
लक्षण:-
ऐसे लक्षण दिखने पर तुरंत नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करें। समय पर उपचार से अच्छे और सही निदान की संभावना बढ़ जाती है।
1. क्रॉनिक किडनी डिजीज मतलब क्रोनिक किडनी बीमारी (Chronic kidney disease)
यह लंबे समय तक रहने वाली बीमारी है। यह बीमारी मुख्य रूप से मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में देखी जाती है। शुरुआत में इसके कोई लक्षण नहीं दिखते, लेकिन उचित इलाज से समस्या ठीक हो सकती है।
लक्षण:-
2. गुर्दे की पथरी (kidney stones)
गुर्दे की पथरी गुर्दे में नमक का जमाव है जो पेशाब करने में दर्द और दर्द का कारण बनता है। किडनी की पथरी खराब जीवनशैली, मोटापा, मधुमेह, अनियंत्रित खान-पान के कारण होती है।
लक्षण:-
3. मधुमेह से होने वाली बीमारी है (diabetes-related disease)
दुनिया भर के अध्ययनों से पता चला है कि मधुमेह वाले लोगों में गुर्दे की बीमारी विकसित होती है। मधुमेह मधुमेह उन लोगों को होता है जिनका मधुमेह नियंत्रण में नहीं होता है।
लक्षण:-
4. ब्लड प्रेशर यानी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस (Hypertensive nephrosclerosis)
जिस प्रकार मधुमेह गुर्दे की बीमारी का कारण बनता है, उसी प्रकार उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी का कारण बनता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस रोग में, उच्च रक्तचाप गुर्दे में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। यानी रक्त वाहिकाओं में अनावश्यक तरल पदार्थ जमा हो जाता है और रक्तचाप और बढ़ जाता है।
लक्षण:-
जरूरी नहीं कि मूत्र पथ का संक्रमण किडनी को प्रभावित करे। लेकिन अगर मूत्र पथ के संक्रमण का जल्दी इलाज न किया जाए तो संक्रमण किडनी तक पहुंच सकता है कैन और किडनी का कार्य ठीक से नहीं हो पाता है। इसका मुख्य लक्षण मूत्र मार्ग में जलन होना है।
लक्षण:-
6. पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (polycystic kidney disease)
यह रोग अनुवांशिक हो सकता है। पॉलीसिस्टिक किडनी रोग में किडनी में ट्यूमर हो जाते हैं। अगर समय पर इसका इलाज न किया जाए तो यह बढ़ जाता है और किडनी फेल होने लगती है।
लक्षण:-
7. आईजीए नेफ्रोपैथी (IGA Nephropathy)
यह बीमारी संभवतः बचपन या किशोरावस्था में शुरू होती है। पेशाब के दौरान पेशाब में खून आना इसके लक्षणों में शामिल है।
किडनी की विफलता तब होती है जब किडनी की कार्यक्षमता 100% से घटकर 10% हो जाती है। इसमें 5 चरण होते हैं, पहले 4 चरण में कोई लक्षण नहीं होता है। लक्षण तभी प्रकट होने लगते हैं जब किडनी पूरी तरह से काम करना बंद कर देती है।
लक्षण:-
हमारे रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने की प्रक्रिया को डायलिसिस कहा जाता है। किडनी का मुख्य कार्य रक्त से अशुद्धियों को दूर करना है। जब किडनी प्राकृतिक रूप से यह काम नहीं कर पाती तो हमें डायलिसिस की जरूरत पड़ती है। जब किडनी की कार्यप्रणाली 100% से 10% तक गिर जाती है, तो डायलिसिस की आवश्यकता होती है।
दो भिन्न-भिन्न प्रकार के डायलिसिस होते है। (Nephrologist explains – there are two types of dialysis)
हेमोडायलिसिस – हेमोडायलिसिस का अर्थ है रक्त का डायलिसिस। (hemodialysis)
इस प्रक्रिया में शरीर से अशुद्धियाँ दूर हो जाती हैं। इसमें रोगी की नस में एक ट्यूब शामिल है फेंक दिया जाता है ट्यूब के एक सिरे से रक्त निकाला जाता है जो फिल्टर से होकर गुजरता है और शुद्ध रक्त दूसरे सिरे से हमारे शरीर में लौट आता है। इस प्रक्रिया में 4 से 6 घंटे लगते हैं। जिस मरीज की किडनी की कार्यक्षमता 10% से कम है उसे सप्ताह में 2-3 बार डायलिसिस कराना पड़ता है। यह डायलिसिस आमतौर पर स्थायी होता है।
पेरेटोनियल डायलिसिस – पेरेटोनियल डायलिसिस का अर्थ है पानी का डायलिसिस। (peritoneal dialysis)
इस प्रकार के डायलिसिस में किडनी के नीचे एक छेद किया जाता है और एक कैथेटर शरीर में डाला जाता है। इस कैथेटर के के माध्यम से एक विशेष प्रकार का 2 लीटर पानी पेट में छोड़ा जाता है यह पानी पेरिटोनियल गुहा से सटे रक्त वाहिकाओं से दूषित पदार्थों को अवशोषित करता है। इस पानी को शरीर के अंदर जाने के लिए 10 से 15 मिनट का समय लगता है। पानी अंदर जाने के बाद, यह कैथेटर से पानी की थैली को अलग कर देता है। ये पानी अगले 4 से 6 घंटे तक शरीर के अंदर ही रहता है| यह पानी 4 से 6 घंटे के बाद शरीर से निकल जाता है। जब इस पानी को हटा दिया जाता है, तो पानी को डायलिसिस की पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर लागत में जोड़ दिया जाता है।
हेमोडायलिसिस सप्ताह में 2 से 3 बार जबकि पेरिटोनियल डायलिसिस दिन में 2 से 3 बार करना पड़ता है। यदि ठीक से प्रशिक्षित किया जाए तो पेरिटोनियल डायलिसिस घर पर भी किया जा सकता है।
डायलिसिस की लागत हर केंद्र पर अलग-अलग होती है। यह लागत उस केंद्र पर उपलब्ध सुविधाओं पर निर्भर करती है।
नेफ्रोलॉजी एक बहुत बड़ा क्षेत्र है और डॉक्टर विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञता हासिल कर सकते हैं। जैसे डायलिसिस किडनी ट्रांसप्लांटेशन, होम थेरेपी यानी होम डायलिसिस, यूरो-नेफ्रोलॉजी किडनी कैंसर। यह विशेषज्ञता गैर-नेफ्रोलॉजी शाखाओं में भी कर सकते हैं|
जैसा कि ऊपर देखा गया है, किडनी स्टेज 5 वाले व्यक्ति को किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। जिस व्यक्ति को किडनी दान की जाती है उसके शरीर में एक दाता किडनी प्रत्यारोपित की जाती है। किडनी दाता जीवित व्यक्ति या मृत व्यक्ति हो सकता है। यदि कोई जीवित व्यक्ति किडनी दान करता है, तो वह अक्सर मरीज का रिश्तेदार होता है। जिसे लाइव रिलेटेड किडनी डोनर कहा जाता है।
जिस व्यक्ति की किडनी की कार्यक्षमता 10% से कम हो उसे किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। यदि मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति की किडनी 15% काम करती है, तो उसे प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
हर कोई किसी मरीज को किडनी दान नहीं कर सकता। सबसे पहले यह जांचना होगा कि दोनों के ब्लड ग्रुप एक जैसे हैं या नहीं। यदि वे मेल खाते हैं, तो श्वेत रक्त कोशिकाओं का मिलन होना चाहिए। इसे टिश्यू टाइपिंग नामक परीक्षण से जांचा जाता है।
आम तौर पर 18 से 55 साल की उम्र का व्यक्ति किसी मरीज को किडनी प्रदान कर सकता है। महिला और पुरुष दोनों एक-दूसरे को किडनी प्रदान कर सकते हैं। यदि वे जुड़वाँ भाई-बहन हैं, तो उन्हें आदर्श किडनी दाता माना जाता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।
नेफ्रोलॉजी वह शाखा है जो किडनी से संबंधित है। जिसमें किडनी से संबंधित बीमारियों का इलाज किया जाता है। है यदि मूत्र के माध्यम से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने का काम ठीक से नहीं हो रहा है यानी किडनी की कार्यप्रणाली ठीक से नहीं हो रही है, तो हमें नेफ्रोलॉजिस्ट को दिखाना होगा।
